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  • 醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【七】

    71

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理要求有哪些?

    答:檢驗科及病原微生物實驗室等科室(部門)應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點,將含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

    72

    醫(yī)療機構(gòu)如何規(guī)范管理病理性廢液?

    答:

    (1)病理性廢液應(yīng)由專人將其收集于密閉容器內(nèi),根據(jù)產(chǎn)生量定期交由本單位醫(yī)療廢物收集人員,并填寫《醫(yī)療廢物收集登記表》,雙本雙簽字;院內(nèi)運送時不得遺撒、泄露。

    (2)病理性廢液應(yīng)單獨存放,不得與其它醫(yī)療廢物混放。

    (3)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將病理性廢液交由獲得危險廢物處置資質(zhì),并與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議的單位集中回收,填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并將其存檔備案。

    (4)醫(yī)療機構(gòu)和個人不得將其傾倒于醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)或自行處理。

    73

    醫(yī)療機構(gòu)收集醫(yī)療廢物應(yīng)做到哪些?

    答:

    (1)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別棄置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或者密閉的容器內(nèi)。   

    (2)醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)當有明顯的警示標示和警示說明。

    (3)醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標示和警示說明應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ 421-2008)相關(guān)要求。

    74

    醫(yī)療廢物收集時有哪些注意事項?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物裝放量達到包裝袋或者容器的 3/4 時,應(yīng)當使用有效的封口方式(醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎),使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。

    (2)包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

    (3)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應(yīng)當有警示

    標示;在每個包裝袋、容器上應(yīng)當系有中文標簽,標簽內(nèi)容應(yīng)當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

    75

    醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)的存放地點管理要求有哪些?

    答:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)的存放地點(污物間等)應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類棄置的示意圖或者文字說明;按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物分類要求,將其棄置于相應(yīng)的包裝袋或者容器內(nèi)。

    76

    醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)收集、運送、暫存以及與醫(yī)療廢物集中處置單位工作人員應(yīng)如何交接?

    答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)安排專人收集醫(yī)療廢物。首先,按照指定時間到產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室(部門)的污物間,將已使用有效封扎(封口)且中文標簽內(nèi)容完整的醫(yī)療廢物放置于密閉轉(zhuǎn)運工具內(nèi),并與該科室(部門)工作人員進行交接和雙簽字;然后經(jīng)專用路線(電梯)將收集的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處的暫存間,按類別暫時存放;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集(暫存處)人員與所在地醫(yī)療廢物集中處置單位工作人員進行醫(yī)療廢物的交接和雙簽字;瘜W性廢物裝放于密閉容器內(nèi),應(yīng)單獨放置,交由獲得省級生態(tài)環(huán)境行政主管部門頒發(fā)的危險廢物處置資質(zhì)、并與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議的危險廢物處置單位進行交接和雙簽字。

    77

    感染性疾病科門診(發(fā)熱門診、腸道門診等)及病區(qū)在嚴格執(zhí)行本單位醫(yī)療廢物管理制度的同時還應(yīng)做到哪些?

    答:

    (1)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾棄置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。

    (2)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物棄置于內(nèi)襯雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋的醫(yī)療廢物裝放容器內(nèi)。

    (3)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

    78

    醫(yī)療機構(gòu)工作人員處理醫(yī)用銳利器物時,如何預防發(fā)生職業(yè)暴露?

    答:被血液/體液污染的醫(yī)用針頭、縫合針,醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等刺傷或割傷,是職業(yè)暴露后感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒等經(jīng)血液/體液傳播的主要途徑。因此,在診療操作、處理醫(yī)用銳利器物、收集醫(yī)療廢物時,應(yīng)特別小心,避免受到傷害。預防措施包括:

    (1)手持帶針頭的注射器或移動醫(yī)用銳利器物時,不要將醫(yī)用針頭和醫(yī)用銳利器物朝向自己或他人。

    (2)用后的醫(yī)用針頭切勿再徒手套回針帽;必須套回時,應(yīng)采用單手法操作或應(yīng)用針頭套回輔助裝置。

    (3)禁止進行針頭折彎或毀形操作,禁止徒手處理破碎的玻璃。

    (4)用后的醫(yī)用銳器應(yīng)及時棄置于利器盒內(nèi);對重復使用的醫(yī)用針頭(如腰穿、胸穿針頭等)應(yīng)放置于耐刺容器內(nèi),由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施集中回收處理。

    79

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中應(yīng)注意什么?

    答:醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中應(yīng)注意:

    (1)應(yīng)由專人及時收集運送。收集運送人員應(yīng)規(guī)范著裝、防護到位,穿專用工作服、專用工作鞋,戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩、橡膠手套。

    (2)運送醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合要求的專用密閉轉(zhuǎn)運車或周轉(zhuǎn)箱或周轉(zhuǎn)桶[防滲漏、防遺撒(灑)、無銳利邊角、易于裝卸和清潔、消毒,且標識規(guī)范]。

    (3)每日從醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門),將分類包裝的醫(yī)療廢物,按照規(guī)定的時間和路線運送至本單位指定的醫(yī)療廢物暫存處的暫存間內(nèi)。

    (4)在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝袋或者容器的警示標示、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。

    (5)在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝袋或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏及擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

    (6)每日運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具(密閉轉(zhuǎn)運車或周轉(zhuǎn)箱或周轉(zhuǎn)桶)及時進行清潔和消毒。清洗和消毒運送工具時,應(yīng)加穿防水圍裙、戴防霧型護目鏡、穿膠靴等防護用品。

    80

    醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有哪些?

    答:醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有:

    (1)應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。

    (2)應(yīng)設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

    (3)應(yīng)設(shè)有工作人員更衣室、登記室,清潔轉(zhuǎn)運車存放間、醫(yī)療廢物暫存間;配置便于車輛沖洗消毒的用具、排水管道;污水應(yīng)排入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。

    (4)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標示和“禁止吸煙、飲食 ”標示。

    (5)工作人員更衣室、登記室手衛(wèi)生設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷(流動水洗手池、非觸摸式水龍頭開關(guān)、干手設(shè)施、手消毒劑);有手衛(wèi)生相關(guān)宣教、圖示(WHO手衛(wèi)生五個時刻、手衛(wèi)生流程示意圖)。

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  • 醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【六】

    61

    醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及移交等工作的相關(guān)人員和管理人員經(jīng)培訓后應(yīng)掌握哪些相關(guān)知識與技能?

    答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、移交等工作的相關(guān)人員和管理人員,進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范等知識與技能培訓,并掌握以下的相關(guān)知識與技能:

    (1)掌握國家相關(guān)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本單位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。

    (2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存的正確方法和流程。

    (3)掌握醫(yī)療廢物分類、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護等知識。

    (4)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及移交過程中預防發(fā)生職業(yè)暴露及暴露后的處理措施。

    (5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

    62

    規(guī)范并加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的意義是什么?

    答:醫(yī)療廢物屬于危險廢物,對人類和社會環(huán)境危害極大。規(guī)范并加強醫(yī)療廢物的安全管理,對于防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,保護工作人員、醫(yī)療廢物處置人員和公眾有重要意義;亦可以減少由于處置醫(yī)療廢物產(chǎn)生的POPs,保障公眾健康。

    63

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何加強醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管?

    答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管。包括從產(chǎn)生科室(部門)分類棄置的源頭做起,到安全移交所在地醫(yī)療廢物集中處置單位;從提升醫(yī)療廢物無害化、減量化、資源化的核心理念,到實施醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的全院、全員和全流程的規(guī)范化管理;從減少由于醫(yī)療廢物管理和處置過程不規(guī)范,對醫(yī)療機構(gòu)、社會環(huán)境和人類健康帶來的危害,到加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全,保護社會環(huán)境。

    64

    醫(yī)療機構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器依據(jù)的文件名稱是什么?何時開始實施?

    答:醫(yī)療機構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)依據(jù)原國家環(huán)境保護總局、原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標志標準》(HJ 421-2008)的相關(guān)要求。該標準實施日期為2008年4月1日。

    65

    何謂醫(yī)療廢物專用包裝袋?有哪些技術(shù)要求?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物專用包裝袋是指用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋(為筒狀、平口的口袋)。

    (2)醫(yī)療廢物專用包裝袋的技術(shù)要求:容積規(guī)格應(yīng)適中且與醫(yī)療廢物裝放容器(桶)或周轉(zhuǎn)箱相匹配,便于操作;材質(zhì)、形狀、韌度等物理機械性能應(yīng)符合相關(guān)要求;應(yīng)為淡黃色,明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標志,警告語為“警告!感染性廢物”。在正常使用情況下,不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔;采用高溫熱處置技術(shù)處置醫(yī)療廢物時,不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。

    66

    何謂醫(yī)療廢物裝放容器(桶)?有哪些技術(shù)要求?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物裝放容器(桶)是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室(部門)暫時存放醫(yī)療廢物的專用容器。

    (2)裝放容器(桶)的技術(shù)要求:應(yīng)為淡黃色,防液體滲漏,便于清洗和消毒,裝放容器側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)。▏姡┲朴兄苯橇庑、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標志,警告語為“警告!感染性廢物”。

    67

    何謂醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱?有哪些技術(shù)要求?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱(桶)是指在醫(yī)療廢物暫時或運送過程中,用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。

    (2)周轉(zhuǎn)箱(桶)的技術(shù)要求:整體為淡黃色,箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)。▏姡┲朴兄苯橇庑、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標志,警告語為“警告!感染性廢物”;整體應(yīng)防液體滲漏,應(yīng)便于清洗和消毒;整體裝配密閉,箱體與箱蓋能牢固扣緊,扣緊后不分離;表面光滑平整,完整無裂損、無明顯凹陷,邊緣及提手無毛刺;箱底和頂部有配合牙槽,具有防滑功能。

    68

    何謂醫(yī)療廢物利器盒?有哪些技術(shù)要求?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物利器盒是指用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。

    (2)利器盒的技術(shù)要求:整體顏色為淡黃色,其側(cè)面明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標志,警告語為“警告!損傷性廢物”;整體為硬質(zhì)材料制成,封閉且防刺穿,以保證在正常情況下,利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏,并且利器盒一旦被封口,在不破壞的情況下無法被再次打開。采用高溫熱處置技術(shù)處置損傷性廢物時,不應(yīng)使用聚氯乙烯材料;滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面,連續(xù)3次,不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況;利器盒的規(guī)格尺寸根據(jù)使用科室(部門)損傷性廢物產(chǎn)生量配置。

    69

    醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器及利器盒警示標志和警告語有哪些要求?

    答:

    醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器及利器盒警示標志和警告語有以下要求:

    (1)警示標志的形式為直角菱形,警告語應(yīng)與警示標志組合使用,樣式如圖1 所示。


    (2)警示標志的顏色和規(guī)格應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標志標準》(HJ 421-2008)的相關(guān)要求。  

    (3)帶有警告語的警示標志的底色為包裝袋和容器的背景色,邊框和警告語的顏色均為黑色,長寬比為2:1,其中寬度與警示標志的高度相同。


    70

    醫(yī)療機構(gòu)各科室(部門)醫(yī)療廢物管理有哪些要求?

    答:

    醫(yī)療機構(gòu)各科室(部門)醫(yī)療廢物管理有以下9點要求:

    (1)各科室(部門)醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類示意圖或者文字說明。

    (2)醫(yī)療廢物專用包裝袋、醫(yī)療廢物裝放容器(桶)、利器盒使用前,應(yīng)進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。

    (3)應(yīng)將醫(yī)療廢物分類棄置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標志標準》要求、內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物裝放容器(桶)內(nèi);禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾內(nèi)。

    (4)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不應(yīng)混放收集;少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標簽上注明。

    (5)廢棄的醫(yī)用針頭、刀片、載玻片、安瓿等醫(yī)用銳器應(yīng)棄置于利器盒內(nèi);利器盒一旦被封口,在不破壞情況下無法被再次打開,應(yīng)一用一廢棄。

    (6)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行,嚴格執(zhí)行使用、交接、登記相關(guān)要求。

    (7)化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    (8)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由獲得危險廢物處置資質(zhì)的專門機構(gòu)處置。

    (9)放入醫(yī)療廢物專用包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

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  • 醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【五】


    51

    固體醫(yī)療廢物中的水分來源有哪些?為什么要減少固體醫(yī)療廢物中的水分?

    答:

    (1)固體廢物中的水分來源有些是醫(yī)療用品在使用過程中伴隨產(chǎn)生的,有些是操作過程中無意識帶入的,還有部分是由于醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)療廢物集中處置作業(yè)人員缺乏醫(yī)療廢物管理BAT/BEP理念而人為放入的。

    (2)水分有無意和人為帶入兩種方式。我國醫(yī)療廢物的綜合熱值,由于含水量較高,大部分低于2500 KJ/kg,需要添加燃油或煤塊助燃,這種情況實際上間接增加了醫(yī)療廢物的處理量,加重了PCDD、PCDF等POPs的排放,也提高了處理成本。因此,應(yīng)采取有效的措施,減少固體醫(yī)療廢物中水分的無意和人為帶入。

    52

    醫(yī)療機構(gòu)及科室(部門)醫(yī)療廢物管理第一責任人由誰擔任?醫(yī)療廢物管理組織體系要求是什么?

    答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為本單位醫(yī)療廢物管理第一責任人,科室主任為科室第一責任人,產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責任人。責任人應(yīng)切實履行職責,防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理組織體系。成立醫(yī)療機構(gòu)管理工作領(lǐng)導小組,其法定代表人任組長、主要負責人任副組長,后勤管理、感控管理部門、醫(yī)務(wù)管理、護理管理部門、臨床及醫(yī)技等科室負責人組成的三級管理組織體系,分工明確,履行相關(guān)職責。


    53

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導小組主要職責有哪些?

    答:醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導小組負責對全院醫(yī)療廢物處理工作的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)與管理,制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預案等;定期召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決本單位有關(guān)醫(yī)療廢物管理的問題;負責醫(yī)療廢物管理重大事件及突發(fā)事件的決策等。

    54

    醫(yī)療機構(gòu)后勤管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責有哪些?

    答:醫(yī)療機構(gòu)后勤管理部門作為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理牽頭部門,應(yīng)負責醫(yī)療廢物管理各項工作制度的制定和落實,負責指導和檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及本單位醫(yī)療廢物管理過程中各項工作的落實情況及職業(yè)安全防護工作;負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

    55

    醫(yī)療機構(gòu)感控管理部門、醫(yī)務(wù)處(科)、 護理部和門診部(辦公室)等部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責分別是什么?

    答:醫(yī)療機構(gòu)感控管理部門負責全院工作人員醫(yī)療廢物管理的理論知識與業(yè)務(wù)技能的培訓,對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施技術(shù)指導和監(jiān)督。

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)處(科)、護理部和門診部(辦公室)等部門負責指導、監(jiān)督各科室(部門)醫(yī)療廢物的分類棄置、收集、包裝、記錄工作。

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    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責是什么?

    答:醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)要求,規(guī)范配置醫(yī)療廢物包裝袋、容器,將醫(yī)療廢物按照分類要求棄置于內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物專用裝放容器內(nèi),使用后的醫(yī)用銳器棄置于利器盒內(nèi)等,并做好交接登記和資料保存工作。


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    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理應(yīng)制定并落實的制度及要求有哪些?

    答:醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理應(yīng)制定并落實的制度及要求有:

    (1)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、相關(guān)工作職責及發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

    (2)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求。

    (3)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室(部門)、暫存處的工作制度及從產(chǎn)生科室(部門)運送至暫存處的相關(guān)工作要求。

    (4)醫(yī)療廢物在本單位運送及將醫(yī)療廢物交由所在地醫(yī)療廢物處置中心的有關(guān)交接、登記的規(guī)定。

    (5)醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施。

    (6)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、移交過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)安全防護。


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    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責主要包括哪幾個方面?

    答:醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責主要包括:醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度、醫(yī)療廢物分類圖示,醫(yī)療廢物管理流程(收集、轉(zhuǎn)運、暫存、移交等),專(兼)職管理人員、收集運送及暫存處人員崗位職責、職業(yè)安全防護制度及職業(yè)暴露處理流程等。

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    醫(yī)療機構(gòu)如何做好各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓?

    答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)著重從以下幾方面做好各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓:

    (1)制定年度各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理、職業(yè)安全防護等相關(guān)知識和技能的培訓計劃。

    (2)主管領(lǐng)導、主管部門、醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員,應(yīng)接受省、市、縣(市)衛(wèi)生健康行政部門組織的醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能的培訓。

    (3)應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)分期、分批進行培訓,培訓計劃及落實情況相關(guān)資料完整、詳實(講義、授課者、培訓者簽名、考核、總結(jié)等)。

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    醫(yī)療機構(gòu)各級各類工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓的主要內(nèi)容包括哪些?

    答:醫(yī)療機構(gòu)各級各類工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓的主要內(nèi)容包括:

    (1)所有工作人員均應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處理流程、緊急處理及應(yīng)急預案等培訓。

    (2)醫(yī)務(wù)人員主要接受醫(yī)療廢物分類、包裝袋及裝放容器的正確使用、規(guī)范封口、及時交接登記等培訓。

    (3)保潔人員主要接受醫(yī)療廢物分類收集、規(guī)范封口、遺撒處理等培訓。

    (4)醫(yī)療廢物收集及管理人員主要接受收集、運送、暫存、移交及收集時間、路線、轉(zhuǎn)運工具的清潔及消毒要求、暫存處管理與轉(zhuǎn)運交接等培訓。

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  • 醫(yī)療廢物知識【三】

    26什么是二噁英?其毒性特點有哪些?

    二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源:不完全燃燒與熱解,包括城市垃圾、醫(yī)療廢物燃燒;含氯化合物的使用;氯堿工業(yè)等。二噁英難于分解、不易排除、毒性強烈、其中毒治療困難,是世界上已知的毒性最強的物質(zhì)之一。

     

    27何謂《斯德哥爾摩公約》?其核心內(nèi)容是什么?

    (1)《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關(guān)于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》(以下簡稱POPs公約),是國際社會鑒于POPs對全人類可能造成的嚴重危害,為淘汰和削減POPs的生成和排放,是保護環(huán)境和人類免受危害而共同簽署的一項重要國際環(huán)境公約。該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日,該公約對中國正式生效。

    (2)《POPs公約》的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs,其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種POPs,即PCDD和PCDF。該公約將醫(yī)療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(shù)(英文簡稱BAT)和最佳環(huán)境實踐(英文簡稱BEP)處理醫(yī)療廢物,減少POPs排放,是締約方履行POPs公約的重要工作之一。

     

    28醫(yī)療廢物管理和處置BAT/BEP要求的核心理念是什么? 

    醫(yī)療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫(yī)療廢物的“三化”,即減量化、無害化、資源化。

    (1)減量化:對生活垃圾和醫(yī)療廢物必須有明確的界定標準;在醫(yī)療機構(gòu)的正常工作中盡量采用重復使用的醫(yī)療用品;將那些能循環(huán)再生利用的醫(yī)療廢物分門別類單獨放置,減少處置終端的醫(yī)療廢物殘骸量。

    (2)無害化:能進行產(chǎn)生地處置的醫(yī)療廢物實行就地處置的原則;所有的處置技術(shù)堅持最少污染物排放的原則,經(jīng)處置后的醫(yī)療廢物對環(huán)境的綜合影響應(yīng)是最小的。

    (3)資源化:醫(yī)療廢物中的高分子塑料和橡膠制品,金屬物品和玻璃類制品,是回收再生利用名錄中的首要選擇目標。

     

    29為什么要實行醫(yī)療廢物的源頭減量?

    實行醫(yī)療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中,減少醫(yī)療廢物的生成量和終末處置量,減少POPs 的排放。

     

    30醫(yī)療廢物焚燒處理的危害有哪些?

    目前,我國醫(yī)療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯(英文簡稱HCB)和多氯聯(lián)苯(英文簡稱PCB)四類物質(zhì)同為在涉及有機物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學品,均系燃燒或化學反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一,亦是重要排放源之一。減少醫(yī)療廢物的焚燒量和提高焚燒質(zhì)量可以減少上述有害物質(zhì)的排放,減少其對人類健康的危害。

     

    31醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾分哪幾類?

    國家衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)推進生活垃圾分類管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017] 30號)文件中規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按照屬性分為:有害垃圾、易腐垃圾、可回收垃圾和其他垃圾四類。

     

    32使用后的一次性使用醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物?

    根據(jù)原衛(wèi)生部和原國家環(huán)境保護總局印發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號)及《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號)的相關(guān)規(guī)定,使用后的一次性使用醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被患者體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理。

     

    33使用后的輸液瓶(袋)的分類管理要求有哪些?

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推進生活垃圾分類管理的通知》(國衛(wèi)醫(yī)辦〔2017〕30號)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號)等文件要求,按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則,明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)有關(guān)主管部門、產(chǎn)生科室的監(jiān)管職責。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用后的輸液瓶(袋)的分類管理要求如下:

    (1)對于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶(袋),應(yīng)當在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療廢物處理,嚴禁混入未被污染的輸液瓶(袋)及其他生活垃圾中。

    (2)殘留少量經(jīng)稀釋的普通藥液的輸液瓶(袋),可以按照未被污染的輸液瓶(袋)處理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當科學、規(guī)范、節(jié)約用藥,提高藥物使用效率,減少浪費,降低藥品消耗和環(huán)境承載壓力。

    (3)存在下列情形的輸液瓶(袋),即使未被患者血液、體液和排泄物等污染,也不得納入可回收生活垃圾管理。

    ①在傳染病區(qū)使用,或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋),應(yīng)當按照感染性醫(yī)療廢物處理。

    ②輸液涉及使用細胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶(袋),應(yīng)當按照藥物性醫(yī)療廢物處理。

    ③輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶(袋),應(yīng)當嚴格按照相關(guān)規(guī)定處理。

     

    34醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪些文件的相關(guān)要求做好產(chǎn)婦分娩后胎盤處理?

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》及原衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復》(衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號)等相關(guān)要求,做好產(chǎn)婦分娩后胎盤處理。

    (1)產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。

    (2)如果胎盤可能造成傳染病傳播的(傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤),醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時告知產(chǎn)婦,應(yīng)簽署知情同意書,并按照醫(yī)療廢物進行處置。

     

    35醫(yī)療廢物對人體有哪些危害?引發(fā)危害的原因主要有哪些?

    (1)醫(yī)療廢物對人體的危害通常是指接觸醫(yī)療廢物可能導致傷害和引起疾病,主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。

    (2)引發(fā)危害的原因主要有:生物因子(如微生物)、物理因子(如放射性)、化學因子(如毒物、藥物)、機械因子(如銳器)等因素。還包括處理醫(yī)療廢物過程中產(chǎn)生的POPs。

     

    36醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有哪些?

    醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有五種:

    (1)感染性廢物、病理性廢物和醫(yī)用銳器可能引起感染性疾病,甚至引起傳染病流行,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

    (2)遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導致遺傳性疾病。

    (3)藥物性廢物和化學性廢物可能引起藥物中毒和化學性損害。

    (4)放射性廢物可能引起放射性疾病。

    (5)壓力容器和銳器可能導致物理性損害。

     

    37醫(yī)療廢物危害對象指什么?

    醫(yī)療廢物危害的對象是指所有接觸(暴露、直接和間接接.觸)醫(yī)療廢物的人將可能受到潛在威脅,包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構(gòu)工作人員、探視者、家庭醫(yī)療保健時醫(yī)療廢物的接觸者,以及由于醫(yī)療廢物管理不善而導致暴露的人群,也包括接觸由于熱處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生POPs的公眾。

     

    38醫(yī)療機構(gòu)含氯元素的醫(yī)療廢物主要來源有哪些?

    醫(yī)療機構(gòu)含氯元素的醫(yī)療廢物主要來源于聚氯乙烯(PVC)塑料,含氯消毒劑和含氯元素的藥品。

     

    39含氯有機物質(zhì)對人類造成嚴重威脅的特征有哪些?

    含氯有機物質(zhì)對人類造成嚴重威脅的特征表現(xiàn)在以下四個方面:

    (1)環(huán)境中持久存在,具有較長的半衰期,能存在幾年甚至幾十年。

    (2)高毒性,在微克(μg)級即有強烈的致畸、致癌、致突變作用,損害動物的生殖功能和其他身體功能。

    (3)半揮發(fā)性,能在空氣和水中遠距離遷移,造成全球性污染。

    (4)食物鏈中有明顯的蓄積性,由于其疏水性特點,極易在脂肪層積累,并通過食物鏈的放大作用,在食肉類動物體內(nèi)可達中毒的較高濃度。

     

    40何謂高分子廢物?在醫(yī)療機構(gòu)中主要包括哪些用品?

    高分子廢物是指多基的、組分和化學結(jié)構(gòu)極為復雜、甚至含阻燃元素的固體、液體、氣體等廢物。

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的高分子廢物包括:塑料、乳膠、橡膠和無紡布等廢物,主要是一次性使用醫(yī)療器械和用品。高分子廢物屬于高分子材料。
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    標簽: 醫(yī)療廢物,醫(yī)廢處置,醫(yī)廢管理

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  • 醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【十】

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    醫(yī)療機構(gòu)如何制定并做好大量醫(yī)療廢物溢漏時的應(yīng)急處理?

    答:

    (1)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定針對發(fā)生不同類型緊急情況的應(yīng)急預案及應(yīng)急處理程序。

    (2)立即啟動應(yīng)急程序,并隔離醫(yī)療廢物溢漏污染的區(qū)域。

    (3)針對溢漏醫(yī)療廢物的性質(zhì)采取相應(yīng)的措施,清理溢漏的醫(yī)療廢物。

    (4)清潔和消毒污染的區(qū)域,進行清理工作時應(yīng)穿戴好防護用品,防止職業(yè)暴露。

    (5)醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)對事件進行調(diào)查找出發(fā)生原因,制定整改措施,防止類似事件的再次發(fā)生。詳細記錄事件經(jīng)過,總結(jié)并以書面報告形式及時上報主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導。

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    醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散和意外事故時該如何處理?

    答:

    (1)醫(yī)療廢物包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染或包裝物破損時,應(yīng)當增加一層包裝袋。

    (2)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏于地面時,應(yīng)放置警示標示;當?shù)孛媸艿交颊哐后w液等明顯污染時,應(yīng)根據(jù)具體情況,選擇中水平以上消毒方法。對于少量(<10mL)的濺污,可先清潔再消毒;對于大量(>10mL)血液或體液的濺灑,應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染,然后再清潔和消毒。

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    醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)及時采取緊急處理措施?

    答:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)及時采取以下緊急處理措施:

    (1)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。

    (2)組織有關(guān)人員盡快按照醫(yī)療廢物處理應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

    (3)工作人員應(yīng)按照職業(yè)安全防護要求規(guī)范著裝后,方可進行泄漏、擴散的醫(yī)療廢物及被污染區(qū)域的處理工作。

    (4)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當盡可能減少對患者、工作人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

    (5)采取適當?shù)陌踩幹么胧,對泄漏醫(yī)療廢物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。

    (6)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作應(yīng)當從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具亦應(yīng)當進行消毒處理。

    (7)處理工作結(jié)束后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

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    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)如何報告?

    答:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,責任人應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,及時上報后勤管理部門。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。

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  • 醫(yī)療廢物處理市場需求提升 相關(guān)設(shè)備產(chǎn)能迎來增長

    2020年以來,受新冠肺炎疫情影響,感染人數(shù)不斷增加,醫(yī)療用品被大規(guī)模的使用,相對應(yīng)的也產(chǎn)生了大量的醫(yī)療廢物。


    以武漢、黃岡、孝感為例,這三個地方各有一個醫(yī)廢處置中心,處置產(chǎn)能分別為50/10/5噸/天,日常接近滿產(chǎn)狀態(tài)。保守測算武漢、黃岡、孝感目前每日將新增0.83/0.16/0.14噸醫(yī)療廢物,加之大量的病例門診量,疫情重災區(qū)城市的醫(yī)廢處置需求將較明顯的增長,給當?shù)噩F(xiàn)有處置系統(tǒng)帶來一定壓力。火神山醫(yī)院醫(yī)廢處置系統(tǒng)(4噸/日)將緩解武漢的新增醫(yī)廢處置壓力,滿足近3000個病人床位的醫(yī)療廢物處理需求。

    截止目前,全國358個地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運行平穩(wěn),醫(yī)療廢物,尤其是涉疫情醫(yī)療廢物,基本實現(xiàn)了“日產(chǎn)日清”。另有數(shù)據(jù)表示,全國醫(yī)療廢物處置能力為5435噸/天,比疫情發(fā)生前增加532噸/天;全國共收集醫(yī)療廢物2661噸,其中涉疫情醫(yī)療廢物489噸,占全國醫(yī)療廢物收集量的18.4%;當日集中處置2641噸,平均運行負荷率為48.6%。

    在疫情下,國家相繼發(fā)布了醫(yī)廢處置產(chǎn)業(yè)的有關(guān)政策。例如國家衛(wèi)生健康委辦公廳日前發(fā)布的《關(guān)于進一步加強疫情期間醫(yī)用防護服嚴格分級分區(qū)使用管理的通知》以及《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》等。上述國家政策均在不同程度推動我國醫(yī)療廢物處置能力的提升。

    目前,各市均迅速建立起了疫情期間醫(yī)療廢物處置單位、備選單位清單,完善了相關(guān)應(yīng)急預案,確保各醫(yī)療機構(gòu)在疫情防控過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能優(yōu)先收運和及時處置,做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清,隨到隨燒,切斷疫情傳播隱患。

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    標簽: 醫(yī)療廢物,醫(yī)廢處置,醫(yī)廢管理

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  • 醫(yī)療廢物智能收集車開始運行

    醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物通常攜帶大量微生物,具有高危險性、高傳染性、高致病性等特點,管理不當會給群眾身體健康和生存環(huán)境帶來巨大威脅。

      因醫(yī)療廢物有一定的污染性和特殊性,有一套嚴格的收集轉(zhuǎn)運流程,以前醫(yī)療廢物回收是用手提秤或者磅秤,回收垃圾的相關(guān)信息則由醫(yī)務(wù)人員在一旁記錄,然后雙方交接簽字。但這種操作,存在不規(guī)范、不準確性和許多的監(jiān)管漏洞。

      如今有了智能收集車,垃圾收集人員只需推車至收集點,掃描交接垃圾的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員二維碼(已事先在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置),然后智能車內(nèi)的臺秤就會彈出,由機器對垃圾進行準確稱重,然后打印相關(guān)信息標簽,由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處,全程省時、省力、環(huán)保又準確。而且,所有數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息化管理,上傳到監(jiān)管平臺,不管到哪個環(huán)節(jié),它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源,有效杜絕了醫(yī)療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化,降低由醫(yī)療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險,為保障醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置等提供參考數(shù)據(jù)和證據(jù),讓醫(yī)廢管理有跡可循、數(shù)據(jù)可分析、流程可監(jiān)控。

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  • 應(yīng)當按照要求,及時分類收集醫(yī)療廢物。

    1根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

    2在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。

    3感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。

    4廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

    5化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    6批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    7醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

    8隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

    9.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。

    10放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

    11盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

    12包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

    13盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

    14收集醫(yī)療廢物應(yīng)進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

    運送。

    1運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

    2運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
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    標簽: 醫(yī)療廢物,醫(yī)廢處置,醫(yī)廢管理

    3運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。

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  • 醫(yī)療廢物知識【二】

    16《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對落實醫(yī)療機構(gòu)主體責任提出了哪些要求?

    (1)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理,切實落實主體責任,其法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責任人,產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責任人。

    (2)實行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機構(gòu),要加強對提供后勤服務(wù)機構(gòu)和人員的管理,組織開展培訓,督促其掌握醫(yī)療廢物管理的基本要求,切實履行職責。

    (3)加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度,及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,避免各種廢棄物堆積,努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。

     

    17《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對加強醫(yī)療廢物的分類收集提出了哪些要求?

    (1)明確分類收集范圍。醫(yī)療機構(gòu)在診療新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)(房)產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,均應(yīng)當按照醫(yī)療廢物進行分類收集。

    (2)規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當有警示標識,在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶(裝放容器)應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應(yīng)當有效封口,確保封口嚴密。應(yīng)當使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸式封口,分層封扎。

    (3)做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集,確保人員安全,控制感染風險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當系有或粘貼中文標簽,標簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別,并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

    (4)分區(qū)域進行處理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)(房)的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處理。

    (5)做好病原體標本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標本和相關(guān)保存液等高危險廢物,應(yīng)當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌處理,然后按照感染性廢物收集處理。

     

    18《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對加強醫(yī)療廢物的運送、貯存提出了哪些要求?

    (1)安全運送管理。在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損,防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每天運送結(jié)束后,對運送工具進行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為1000mg/L;運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時,應(yīng)當及時消毒處理。

    (2)規(guī)范貯存交接。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當有嚴密的封閉措施,設(shè)有工作人員進行管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨設(shè)置區(qū)域存放,盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進行消毒,每天兩次。醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運人員之間,要逐層登記交接,并說明其來源于新冠肺炎患者或疑似患者。

    (3)做好轉(zhuǎn)移登記。嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理,對醫(yī)療廢物進行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間,最終去向以及經(jīng)辦人簽名,特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”。登記資料保存4年。

     

    19醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪個文件做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理工作?

    (1)應(yīng)按照《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》(環(huán)辦水體函(2020]52號)要求,做到醫(yī)療污水處理管理規(guī)范,防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散,做好醫(yī)療機構(gòu)污水處理工作。

    (2)應(yīng)依據(jù)《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》要求,對產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控。強化殺菌消毒,確保出水點大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的相關(guān)要求。

     

    20醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情期間,還應(yīng)依據(jù)哪些文件對污水和廢棄物進行分類收集和處理?

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB 18466-2005),參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號)、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029-2013)和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》等有關(guān)要求,對污水和廢棄物進行分類收集和處理,確保穩(wěn)定達標排放。

    21醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理中,應(yīng)注意哪些問題?

    (1)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強分類管理,嚴防污染擴散。

    (2)在污水應(yīng)急處理中,要加強污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理,防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

    (3)禁止將污水直接排放或處理未達標排放。

    (4)不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。

    (5)位于室內(nèi)的污水處理工程應(yīng)設(shè)有強制性通風設(shè)備。

    (6)應(yīng)為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。

     

    22醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應(yīng)急處理中,采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒,有效氯投加量為50mg/L時,消毒接觸池的接觸時間、余氯及糞大腸菌群數(shù)應(yīng)符合哪些要求?

    (1)消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時,余氯大于6.5mg/L(以游離氯計),糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

    (2)若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施受能力限制,接觸時間為1.0小時的,余氯大于10mg/L(以游離氯計),參考有效氯投加量為80mg/L,糞大腸菌群數(shù)<100個/L;若接觸時間不足1.0小時的,投氯量與余氯還需適當加大。

    23醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應(yīng)急處理中,采用臭氧發(fā)生器消毒時,污水懸浮物濃度、接觸時間、投加量、大腸菌群去除率及糞大腸菌群數(shù)應(yīng)符合哪些要求?

    采用臭氧發(fā)生器消毒時,污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L,接觸時間大于0.5小時,投加量大于50mg/L,大腸菌群去除率不小于99. 99%,糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

     

    24何謂持久性有機污染物?具有哪些特征?簡述其環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力和高毒性。

    (1)持久性有機污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環(huán)境中,具有很長半衰期,能夠通過空氣、水和生物等環(huán)境介質(zhì)長距離遷移,能夠通過食物鏈(網(wǎng))積聚,對人類健康和環(huán)境造成不利影響的有機化學物質(zhì)。

    (2)POPs具有四種特征:

    ①環(huán)境持久性:POPs結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定,對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強的抵抗能力,在自然條件下很難發(fā)生降解。在水、土壤和底泥等環(huán)境介質(zhì)及生物體中長期存留。

    ②生物積累性:POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點,當它通過各種途徑為生物體攝入后,就會在生物體脂肪組織中累積,形成“生物蓄積”。

    ③長距離遷移能力:POPs具有半揮發(fā)性,使其能通過蒸汽進入大氣,并能夠隨著大氣流動等實現(xiàn)遠距離遷移,導致全球范圍的污染傳播。

    ④高毒性:POPs具有“三致”(致癌、致畸、致突變)效應(yīng),人類和動物通過飲食和環(huán)境污染等途徑攝入或接觸到POPs,將可能導致生殖、遺傳、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)受到嚴重負面影響。

     

    25POPs具有哪些生態(tài)毒性?

    (1)抑制生物體免疫系統(tǒng)的功能。

    (2)屬于內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可與雌激素受體結(jié)合影響受體活動,進而改變基因組成。

    (3)導致生殖障礙、畸形、器官增大、機體死亡等;可影響人的生長發(fā)育,尤其是兒童的智力發(fā)育。

    (4)可促進腫瘤生長,有明顯的致癌作用。

    (5)此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發(fā)病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。

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  • 醫(yī)療廢物知識【一】

    一、我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律、法規(guī)有哪些?

    我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律有:《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

    我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法規(guī)有:《醫(yī)療廢物管理條例》《病原微生物實驗室安全管理條例》《危險化學品安全管理條例》。

    二、《醫(yī)療廢物管理條例》是根據(jù)哪些法律制定?其頒布和實施有何意義?

    《醫(yī)療廢物管理條例》根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定的。

    《醫(yī)療廢物管理條例》頒布和實施的意義是加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康。

    三、《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物是指哪些廢物?醫(yī)療廢物分幾類?

    《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

    醫(yī)療廢物分五大類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

    4、《醫(yī)療廢物管理條例》適用范圍有哪些?

    《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、移交以及監(jiān)督管理等活動;醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和移交;醫(yī)療機構(gòu)廢棄的麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品等及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

    5、與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的部門規(guī)章有哪些?

    醫(yī)療廢物管理涉及相關(guān)的部門規(guī)章有:原衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、原國家環(huán)境保護總局制定的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。

    6、原衛(wèi)生部與原國家環(huán)境保護總局公布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有哪些?

    原衛(wèi)生部與原國家環(huán)境保護總局公布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有:《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》。

    7、醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)哪個文件實施醫(yī)療廢物的分類管理?

    醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)原衛(wèi)生部、原國家環(huán)境保護總局印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號),實施醫(yī)療廢物的分類管理。

    8、何謂感染性廢物?主要包括哪些?

    感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

    主要包括:被患者血液、體液、排泄物污染的物品;醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾;病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學標本;廢棄的血液、血清;使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械。

    9、何謂損傷性廢物?主要包括哪些?

    損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

    主要包括:醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

    10、何謂病理性廢物?主要包括哪些?

    病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等廢物。

    主要包括:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學實驗動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。

    11、何謂藥物性廢物?主要包括哪些?

    藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

    主要包括:廢棄的一般性藥品,廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等。

    12、何謂化學性廢物?主要包括哪些?

    化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

    主要包括:醫(yī)學影像科、病理科、實驗室廢棄的化學試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑,廢棄的含重金屬物質(zhì)的醫(yī)療器具和物品如汞血壓計、汞溫度計等。

    13、《國家危險廢物名錄》是根據(jù)什么法律制定的?列入的危險廢物有哪些特性?

    《國家危險廢物名錄》是根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定制定的。列入《國家危險廢物名錄》的危險廢物是指具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物:

    (1)具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險特性的。

    (2)不排除具有危險特性,可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響,需要按照危險廢物進行管理的。

    (3)醫(yī)療廢物屬于危險廢物。

    14、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪個文件做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理工作?

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號)等文件要求,做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理工作。

    15、《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對醫(yī)療機構(gòu)在該期間做好醫(yī)療廢物管理工作提出了哪些要求?

    該《通知》要求醫(yī)療機構(gòu):落實醫(yī)療機構(gòu)主體責任,加強醫(yī)療廢物的分類收集,加強醫(yī)療廢物的運送貯存。

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    標簽: 醫(yī)療廢物,醫(yī)廢處置,醫(yī)廢管理

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  • 醫(yī)療廢物管理條例

    醫(yī)療廢物管理條例

    國務(wù)院令第380號

    頒布日期:20030616

    實施日期:20030616

    頒布單位:國務(wù)院

    第一章 總 則

    第一條,為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,制定本條例。

    第二條,本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

    第三條,本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。

    第四條,國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置,鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。

    第五條,縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治第六條,任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。

    第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定

    第七條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人,切實履行職責,防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

    第八條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反本條例的行為發(fā)生。

    第九條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

    第十條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護用品,定期進行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。

    第十一條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

    第十二條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

    第十三條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

    第十四條,禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

    第十五條,禁止郵寄醫(yī)療廢物。

    第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理

    第十六條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

    第十七條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

    第十八條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

    第十九條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

    第二十條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒;達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。

    第二十一條,不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當符合下列基本要求:

    (一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當消毒并作毀形處理;

    (二)能夠焚燒的,應(yīng)當及時焚燒;

    (三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。

    第四章 醫(yī)療廢物的集中處置

    第二十二條,從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證;未取得經(jīng)營許可證的單位,不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。

    第二十三條,醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當符合下列條件:

    (一)具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備;

    (二)具有經(jīng)過培訓的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人;

    (三)具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員;

    (四)具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。

    第二十四條,醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施,應(yīng)當遠離居(村)民居住區(qū)、水源保護區(qū)和交通干道,與工廠、企業(yè)等工作場所有適當?shù)陌踩雷o距離,并符合國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定。

    第二十五條,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物,并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。

    第二十六條,醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物,應(yīng)當遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定,使用有明第二十七條,醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當確保安全,不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。

    第二十八條,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置,并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。

    第二十九條,醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,應(yīng)當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。

    第三十條,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案,每半年向所在地環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。

    第三十一條,醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。

    第三十二條,各地區(qū)應(yīng)當利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施,對醫(yī)療廢物集中處置,并達到基本的環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。

    第三十三條,尚無集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市,自本條例施行之日起,設(shè)區(qū)的市級以上城市應(yīng)當

    第五章 監(jiān)督管理

    第三十四條,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門,應(yīng)當依照本條例的規(guī)定,按照職責分工,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查。

    第三十五條,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作,以及工作人員的衛(wèi)生防護等情況進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

    第三十六條,縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門,應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

    第三十七條,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時,應(yīng)當責令立即消除隱患。

    第三十八條,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后,應(yīng)當及時核實,依法作出處理,并將處理結(jié)果予以公布。

    第三十九條,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責時,有權(quán)采取下列措施:

    (一)對有關(guān)單位進行實地檢查,了解情況,現(xiàn)場監(jiān)測,調(diào)查取證;

    (二)查閱或者復制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料,采集樣品;

    (三)責令違反本條例規(guī)定的單位和個人停止違法行為;

    (四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運輸工具和物品;

    (五)對違反本條例規(guī)定的行為進行查處。

    第四十條,發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當采取臨時控制措施,疏散人員,控制現(xiàn)場,并根據(jù)需要責令暫停導致或者可能導致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。

    第四十一條,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,應(yīng)當予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

    3處理流程


    流程

    一、 醫(yī)務(wù)人員按<<醫(yī)療廢物分類目錄>>對醫(yī)療廢物進行分類。

    二、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于專用包裝袋或容器內(nèi),包裝袋和容器應(yīng)符合<<醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規(guī)定>>。

    三、 醫(yī)務(wù)人員在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對包裝物或容器進行認真檢查,確認無破損、滲液和其它缺陷! 四、 盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使封口緊實、嚴密。

    五、 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物或容器外,表面應(yīng)當有警示標記和中文標簽,標簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,產(chǎn)生日期,類別等。

    六、 放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,不得任意取出。

    七、 醫(yī)療廢物管理專職人員,每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物,按照規(guī)定的路線運送至院內(nèi)臨時貯存室;運送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。

    八、 醫(yī)療廢物管理專職人員,每天對產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物進行過稱、登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量,交接時間,最終去向,經(jīng)辦人等。

    九 、臨時貯存室的醫(yī)療廢物,由專職人員交由縣衛(wèi)生局.縣環(huán)保局指定的專門人員處置,貯存時間不得超過兩天,并填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

    十、 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后,專職人員應(yīng)當對臨時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理,并做好記錄。

    十一,不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),可以毀形,在1:50的84消毒液中浸泡6小時后,焚燒處理。

    備注

    1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品,依照有關(guān)法律,行政法規(guī)執(zhí)行。

    2 、批量的廢化學試劑,廢消毒劑,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    3 、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    4、 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集。

    5、 隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當使用雙層包裝物并及時密封。

    4處理方案


    1、 按市醫(yī)療垃圾處理辦法。

    2、 對儲存的垃圾醫(yī)療廢物數(shù)量詳細登記。

    3、 對各種醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放。

    4、 及時對存放地設(shè)施進行清潔和消毒處理。

    5、 將醫(yī)療廢物每兩天一次交給指定單位回收,填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》及《醫(yī)療廢物運送登記卡》,并簽名。保存各種記錄。

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  • 醫(yī)療廢物智能收集車開始運行

    醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物通常攜帶大量微生物,具有高危險性、高傳染性、高致病性等特點,管理不當會給群眾身體健康和生存環(huán)境帶來巨大威脅。

      因醫(yī)療廢物有一定的污染性和特殊性,有一套嚴格的收集轉(zhuǎn)運流程,以前醫(yī)療廢物回收是用手提秤或者磅秤,回收垃圾的相關(guān)信息則由醫(yī)務(wù)人員在一旁記錄,然后雙方交接簽字。但這種操作,存在不規(guī)范、不準確性和許多的監(jiān)管漏洞。

      如今有了智能收集車,垃圾收集人員只需推車至收集點,掃描交接垃圾的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員二維碼(已事先在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置),然后智能車內(nèi)的臺秤就會彈出,由機器對垃圾進行準確稱重,然后打印相關(guān)信息標簽,由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處,全程省時、省力、環(huán)保又準確。而且,所有數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息化管理,上傳到監(jiān)管平臺,不管到哪個環(huán)節(jié),它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源,有效杜絕了醫(yī)療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化,降低由醫(yī)療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險,為保障醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置等提供參考數(shù)據(jù)和證據(jù),讓醫(yī)廢管理有跡可循、數(shù)據(jù)可分析、流程可監(jiān)控。
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    標簽: 醫(yī)療廢物,醫(yī)廢處置,醫(yī)廢管理

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  • 醫(yī)療廢物智能收集車開始運行了

    其實“無廢城市”并不是指沒有廢物的城市,也并非杜絕垃圾的產(chǎn)生,而是從城市管理的角度,有效利用固廢、降低固廢產(chǎn)生、解決歷史堆存固廢,保證良性循環(huán)。

     因醫(yī)療廢物有一定的污染性和特殊性,有一套嚴格的收集轉(zhuǎn)運流程,以前醫(yī)療廢物回收是用手提秤或者磅秤,回收垃圾的相關(guān)信息則由醫(yī)務(wù)人員在一旁記錄,然后雙方交接簽字。但這種操作,存在不規(guī)范、不準確性和許多的監(jiān)管漏洞。


    如今有了智能收集車,垃圾收集人員只需推車至收集點,掃描交接垃圾的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員二維碼(已事先在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置),然后智能車內(nèi)的臺秤就會彈出,由機器對垃圾進行準確稱重,然后打印相關(guān)信息標簽,由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處,全程省時、省力、環(huán)保又確
    所有數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息化管理,上傳到監(jiān)管平臺,不管到哪個環(huán)節(jié),它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源,有效杜絕了醫(yī)療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化,降低由醫(yī)療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險,為保障醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置等提供參考數(shù)據(jù)和證據(jù),讓醫(yī)廢管理有跡可循、數(shù)據(jù)可分析、流程可監(jiān)控。

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  • 醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車

    醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車,它可以實現(xiàn)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存、收運的全過程監(jiān)管和智能化處理,相當于給醫(yī)廢垃圾處置過程“減負”,并且裝上‘天眼’!

    醫(yī)廢垃圾因其污染性和特殊性,自有一套嚴格的收集轉(zhuǎn)運流程。在這種醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車上線以前,醫(yī)廢垃圾稱重、記錄、交接都需要垃圾收運人員和醫(yī)務(wù)人員面對面人工操作,譬如稱重,是用手提秤,回收垃圾的相關(guān)信息則由醫(yī)務(wù)人員在一旁記錄,然后雙方交接簽字。但這種操作,存在不規(guī)范、不準確性和許多的監(jiān)管漏洞。

    如今有了醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車,垃圾收集人員只需推車至收集點,掃描交接垃圾的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員二維碼(已事先在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置),然后醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車內(nèi)的臺秤就會彈出,由機器對垃圾進行準確稱重,然后自動打印相關(guān)信息標簽,由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處,再按一下“回收”按鈕,這袋垃圾就會被醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車吞進肚里,實現(xiàn)規(guī)范收集過程,全程省時、省力、環(huán)保又準確。

    醫(yī)療廢棄垃圾智能收運車不僅可以實現(xiàn)醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)的分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存直至處置公司收運等各項數(shù)據(jù)實時掃碼錄入及上傳,監(jiān)管部門也可以在監(jiān)管系統(tǒng)中,實時了解醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)的轉(zhuǎn)運軌跡。所有數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息化管理,上傳到監(jiān)管平臺,不管到哪個環(huán)節(jié),它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源,有效杜絕了醫(yī)療廢物流失的風險。
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